Aperivue RADS
Thyroid US Report Generator
Structured reporting with TIRADS scoring · Multi-nodule · PACS-ready output
Nodule Assessment
Nodules
Size (cm)
××cm
TR1Benign
0 points
Risk
<2%
FNA: No FNA
Follow-up: No follow-up needed.
Auto-generated from findings
THYROID ULTRASOUND COMPARISON: None available. FINDINGS: Thyroid Gland: Right lobe: not measured. Left lobe: not measured. Isthmus: not measured. Nodules: 1. Nodule 1 (Not specified): Cystic or almost completely cystic, Anechoic, Wider-than-tall, Smooth, None or large comet-tail artifacts. ACR TI-RADS: TR1 (Benign). Malignancy risk: <2%. Cervical Lymph Nodes: No suspicious cervical lymphadenopathy. IMPRESSION: 1. Nodule 1 (Not specified): TR1 (Benign). No FNA
ACR TI-RADS (2017) — 점수 기반 카테고리
ACR TI-RADS 카테고리별 악성 위험도 및 크기 기반 관리로, 본 계산기의 채점 엔진과 동일합니다. 임계값은 계산기가 적용하는 FNA / 추적 크기 기준을 반영합니다.
| 카테고리 | 악성 위험도 | 크기 기반 관리 |
|---|---|---|
| ACR TR1 (Benign) | <2% | FNA 불필요; 추적 불필요. |
| ACR TR2 (Not Suspicious) | ~2% | FNA 불필요; 추적 불필요. |
| ACR TR3 (Mildly Suspicious) | ~5% | ≥ 2.5 cm이면 FNA; ≥ 1.5 cm이면 추적. |
| ACR TR4 (Moderately Suspicious) | 5–20% | ≥ 1.5 cm이면 FNA; ≥ 1.0 cm이면 추적. |
| ACR TR5 (Highly Suspicious) | >20% | ≥ 1.0 cm이면 FNA; ≥ 0.5 cm이면 추적. |
핵심 결정 규칙 (ACR TI-RADS)
- 다섯 가지 feature 카테고리(composition, echogenicity, shape, margin, echogenic foci)의 점수를 합산합니다.
- Composition(0–2), echogenicity(0–3), shape(wider-than-tall 0, taller-than-wide 3), margin(0–3)이 각각 기여하며, 가장 의심스러운 echogenic foci 소견 한 가지(0–3)를 더합니다.
- 총점이 카테고리로 매핑됩니다: 0 = TR1, 1–2 = TR2, 3 = TR3, 4–6 = TR4, ≥ 7 = TR5.
- 이후 FNA 대 추적 여부는 카테고리 내에서 결절 크기로 결정하며, 위 표의 크기 임계값을 사용합니다.
- 카테고리가 높을수록 악성 위험도가 높고 생검을 위한 크기 임계값이 낮아집니다.
2021 K-TIRADS — 패턴 기반 카테고리
2021 K-TIRADS 카테고리별 악성 위험도 및 관리(Ha et al., Korean J Radiol 2021)로, 본 계산기의 채점 엔진과 동일합니다. 계산기는 K-TIRADS 2부터 채점하며, 카테고리 1(결절 없음)은 완전성을 위해 표기합니다.
| 카테고리 | 악성 위험도 | 크기 기반 관리 |
|---|---|---|
| K-TIRADS 1 (No nodule) | 결절 없음(평가 안 함) | 해당 없음. |
| K-TIRADS 2 (Benign) | <3% | 생검은 통상 권장되지 않음; 크기에 따라 2–5년 후 US 추적. |
| K-TIRADS 3 (Low Suspicion) | 3–10% | > 2.0 cm이면 FNA; 1, 3, 5년에 US. |
| K-TIRADS 4 (Intermediate Suspicion) | 10–40% | > 1.0–1.5 cm이면 FNA; 1, 3, 5년에 US. |
| K-TIRADS 5 (High Suspicion) | >60% | > 1.0 cm이면 FNA; 1–2년간 6개월마다 US 후 매년. |
핵심 결정 규칙 (2021 K-TIRADS)
- Composition과 echogenicity가 먼저 기본 패턴을 정의하며, 순수 낭종과 iso-/hyperechoic spongiform 결절은 K-TIRADS 2(양성)입니다.
- 세 가지 의심 US feature를 평가합니다: punctate echogenic foci, nonparallel orientation(taller-than-wide), irregular margin.
- Solid hypoechoic 결절이 의심 feature를 하나라도 가지면 K-TIRADS 5이며, 의심 feature가 없으면 K-TIRADS 4입니다.
- Partially cystic 또는 iso-/hyperechoic 결절은 의심 feature가 있으면 K-TIRADS 4, 없으면 K-TIRADS 3입니다.
- 전체가 석회화된(entirely calcified) 결절은 K-TIRADS 4로 분류합니다.
- 각 카테고리 내에서 FNA 대 추적 여부는 위 표의 임계값을 사용하여 결절 크기로 결정합니다.
EU-TIRADS — feature 기반 카테고리
EU-TIRADS 카테고리별 악성 위험도 및 크기 기반 관리(Russ et al., Eur Thyroid J 2017)로, 본 계산기의 채점 엔진과 동일합니다.
| 카테고리 | 악성 위험도 | 크기 기반 관리 |
|---|---|---|
| EU-TIRADS 1 (Benign) | <1% | FNA 불필요; 추적 불필요. |
| EU-TIRADS 2 (Not Suspicious) | 0–3% | FNA 불필요; 추적 불필요. |
| EU-TIRADS 3 (Low Risk) | 2–4% | ≥ 2.0 cm이면 FNA; ≥ 1.0 cm이면 추적. |
| EU-TIRADS 4 (Intermediate Risk) | 6–17% | ≥ 1.5 cm이면 FNA; ≥ 1.0 cm이면 추적. |
| EU-TIRADS 5 (High Risk) | >26% | ≥ 1.0 cm이면 FNA; < 1.0 cm이라도 의심 feature가 있으면 FNA 고려. |
핵심 결정 규칙 (EU-TIRADS)
- 카테고리는 composition과 echogenicity로 결정되며, 단일 high-risk modifier가 적용됩니다.
- 순수 낭종은 EU-TIRADS 1, spongiform 결절은 EU-TIRADS 2(위험도 없음/매우 낮음)입니다.
- High-risk feature가 없는 solid isoechoic 또는 hyperechoic 결절은 EU-TIRADS 3(저위험)입니다.
- High-risk feature가 없는 solid mildly hypoechoic 결절은 EU-TIRADS 4(중간 위험)입니다.
- Markedly hypoechoic 결절, 또는 high-risk feature를 동반한 mildly hypoechoic 결절은 EU-TIRADS 5(고위험)입니다.
- 각 카테고리 내에서 FNA 대 추적 여부는 위 표의 임계값을 사용하여 결절 크기로 결정합니다.